Bewerbungsformular für eine Pflegestelle

    Der nachfolgende Fragebogen ist bei einer Pflegestelle Bestandteil des Pflegevertrages.

    Angaben zur Person:

    Name des Hundes *

    Name *

    Anschrift: *

    PLZ: *

    Wohnort: *

    Handynummer *

    E-Mail Adresse *

    Geburtsdatum *

    Sind Sie berufstätig? *

    JaNeinRentner

    Derzeitiger Beruf *

    Angaben Wohn/Lebenssituation:

    Beschreiben Sie Ihre Wohnsituation. *

    Wenn Sie zur Miete wohnen, liegt eine Einverständniserklärung über die Tierhaltung vom Vermieter vor ? *

    JaNein

    Wie viele Personen inkl. Kinder leben in Ihrem Haushalt ? Wie alt sind die Kinder? *

    Befinden sich in Ihrem Haushalt weitere Tiere? Wenn ja welche? *

    Leidet eine Person in Ihrem Haushalt an Allergien? *

    JaNein

    Ist in der nächsten Zeit eine tiefgreifende Veränderung geplant?

    Angaben zur Pflegesituation

    Hatten Sie schon einmal ein Tier zur Pflege aus dem Tierschutz? *

    JaNein

    Haben Sie bereits Hundeerfahrung? Auch mit Angsthunden? *

    Ist Ihnen bewusst dass das Tier evtl. nicht stubenrein ist? *

    JaNein

    Sind Sie bereit mit dem Tier zu arbeiten und es auf die Adoption vorzubereiten? *

    JaNein

    Sind Sie bereit das Tier möglichen Adoptanten vorzustellen? *

    JaNein

    Können Sie für den Hund kurzfristig Urlaub nehmen? *

    JaNein

    Wieviel Eingewöhnungszeit planen Sie ein, in der den ganzen Tag jemand zu Hause ist? *

    Wie lange muss das Tier im Höchstfall am Tag alleine bleiben? *

    1-23-45-6mehr

    Was geschieht mit dem Tier im Urlaub / Krankheit? *

    Haben Sie sich schon mal mit Mittelmeerkrankheiten beschäftigt? *

    JaNeinBenötige mehr Infos

    Haben Sie zur Zeit noch bei anderen Tierschutzvereinen, Züchtern / Privatpersonen Anfragen getätigt? *

    Hatten Sie bereits mit einem Mitglied aus unserem Vermittlungsteam Kontakt? *

    NeinFrau KremerFrau KarstädtFrau Zehm-KerkmannFrau FuchsFrau BogaletzkiFrau Walter



    Mit der Absendung dieses Bewerbungsformulars erkläre ich mein Einverständnis dazu, dass meine von mir gemachten Angaben beim Tierschutzverein Tierfreunde Hund und Leben e.V. gespeichert werden. Eine Weitergabe meiner Daten durch den Tierschutzverein Tierfreunde Hund und Leben e.V. an Dritte kann erfolgen .